glukozamin

Glukozamin

S starostjo, zaradi poškodb, raznih bolezni, povečanih obremenitev (šport, fizično delo, debelost itd.) in še nekaterih drugih vzrokov lahko pride do osteoartroze, degenerativne sklepne bolezni, za katero je značilno običajno napredujoče propadanje sklepnega hrustanca. Glavni simptomi osteoartroze so bolečina v prizadetih sklepih, zmanjšana gibljivost, otekanje sklepov, v končni fazi pa lahko pride tudi do anatomskih deformacij sklepov (npr. značilne zadebelitve sklepov na prstih).

Zdravljenje vključuje uporabo nesteroidnih antirevmatikov (npr. ibuprofen, ketofen, dikolfenak, naproksen, bolj specifični COX-II inhibitorji), paracetamola, lokalne injekcije kortikosteroidov, hialuronske kisline itd., operativno zamenjavo sklepov, v nekaterih primerih pa pride v poštev tudi novejši postopek za obnovo sklepnega hrustanca – implantacija avtolognih hondrocitov. Za lajšanje simptomov se uporabljajo mrzli in topli obkladki, nizkointenzivna telesna aktivnost, različne tehnike sproščanja in opornice, kot dopolnilna terapija pa so lahko koristni tudi dodatki omega-3 maščobnih kislin, vitamina B9 in B12, selena, bromelaina, hidroliziranega kolagena, hondroitina in glukozamina. Slednji bo predstavljen v nadaljevanju.

Kaj je glukozamin?

Glukozamin je aminosladkor oz. aminosaharid, ki se nahaja v skoraj vseh telesnih tkivih, največ pa ga je v ledvicah, jetrih in hrustancu. Glukozamin je najosnovnejši gradnik v biosintezi številnih snovi, vključno z glikoproteini, glikolipidi, hialuronatom, glikozaminoglikani in proteoglikani, ki so tesno povezane s strukturo in funkcijo sklepov.

Glukozamin je tudi sestavni del celičnih sten, beljakovin na celični površini in strukturnih molekul, ki držijo celico skupaj. Glukozamin ima – neposredno ali posredno – pomembno vlogo pri nastajanju sklepnih površin, kit, vezi, sklepne tekočine, kosti, nohtov, kože, srčnih zaklopk, krvnih žil in sluzničnih izločkov v prebavnem, dihalnem in urinarnem sistemu.

V komercialne namene se glukozamin večinoma pridobiva iz hitina, ki je, med drugim, sestavni del zunanjih skeletov lupinarjev (raki, školjke itd.), proizvajajo pa ga tudi sintetično in s fermentacijo žitaric.

Ponekod glukozamin spada v kategorijo zdravil na recept, v Ameriki npr. spada med prehranske dodatke in se ga lahko kupi tudi v samopostrežnih trgovinah, pri nas pa spada v kategorijo zdravil brez recepta.

Učinki in terapevtska uporabnost glukozamina

Glukozamin se najpogosteje jemlje v sklopu dopolnilne terapije pri osteoartrozi in kot preventivni ukrep proti obrabi hrustanca pri športnikih, rekretivcih in tudi preostali, predvsem starejši populaciji.

Za osteoartrozo je značilno običajno napredujoče propadanje proteoglikanov v hrustancu zaradi porušenega razmerja med njihovo sintezo in propadanjem.

Proteoglikani so velike molekule, sestavljene iz večih verig glikozaminoglikanov in oligosaharidov pritrjenih na centralni beljakovinski del. Te velike molekule so ogrodje za čvrsto vezivno tkivo – kolagen in pomagajo pri vezavi vode in kationov in tako pri ustvarjanju elastične, viskozne plasti, ki ščiti in podmazuje sklepni hrustanec.

Ker je glukozamin prekurzor omenjenih glikozaminoglikanov, lahko povečan vnos v telo teoretično omili porušeno razmerje med sintezo in propadanjem proteoglikanov, prepreči nadaljne propadanje hrustanca in proces morda celo obrne, kar so in vitro raziskave tudi potrdile.

Pozitivni učinki glukozamina pri osteoartrozi naj bi bili tudi rezultat blažjega protivnetnega delovanja in zavrtja nastjanja encimov in drugih snovi, ki prispevajo k poškodbam hrustančnega tkiva in povzročajo smrt sklepnih hondrocitov – celic v hrustančnem tkivu.

Raziskave, ki so bile do danes opravljene na bolnikih z osteoartrozo, so dale različne rezultate. Nekatere so dokazale njegovo učinkovitost, nekatere ne. Kljub temu pa OsteoArthritis Research Society International priporoča glukozamin kot drugo najbolj učinkovito terapijo za srednje hude primere osteoartritisa / osteoartroze.

Glukozamin se lahko uporablja tudi pri kronični venski insuficienci, diabetesu (naj bi izboljšal nadzorovanje krvnega sladkorja in nivo krvnih lipidov), revmatoidnem artritisu, rehabilitaciji po operaciji kolen, vendar je učinkovitost še vedno vprašljiva.

Načini uporabe in vrste glukozamina

Glukozamin se lahko aplicira injekcijsko (intravenozno, intramuskularno ali intraartikularno (v sklep)), transdermalno (mazila) in oralno, ki je tudi najbolj razširjen način uporabe.

Oralni preparati so lahko v obliki tablet, kapsul, praška in tekočine, vsebujejo pa lahko glukozamin sulfat, glukozamin hidroklorid (HCl) ali N-acetil glukozamin. Najpogostejša sta glukozamin sulfat in HCl.

Je boljši glukozamin sulfat ali glukozamin HCl? V večini raziskav je uporabljen glukozamin sulfat, kljub temu pa strokovnjaki na to vprašanje še nimajo skupnega, prepričljivega odgovora; nekateri so mnenja, da je sulfat boljši, saj naj bi sulfatni del molekule pomagal pri jačanju hrustanca in nastjanju glikozaminoglikanov, drugi menijo, da sta sulfat in HCl enakovredna, tretji pa, da je HCl boljši.

Doziranje

Večina dosedanjih raziskav je trajala 30 do 90 dni, običajno uporabljena oralna doza pa je bila 1500 mg glukozamina dnevno (običajo 3 x 500 mg). Taka so tudi uradna priporočila strokovnjakov in proizvajalcev oralnih glukozaminskih pripravkov.

V praksi je uporabljena doza pogosto tudi 2 do 3x višja od priporočene, jemanje pa lahko neprekinjeno traja tudi več mesecev, saj glukozamin pri večini ljudi nima nikakršnih stranskih učinkov.

Stranski učinki glukozamina

Glukozamin pri večini ljudi nima nikakršnih stranskih učinkov. Komislija European League Against Rheumatism je toksičnost glukozamin sulfata ocenila s 5 na lestvici od 0 do 100.

Ker je večina glukozamina pridobljenega iz lupin morskih lupinarjev, se lahko pri ljudeh, ki so alergični na lupinarje, teoretično pojavi alergična reakcija. Številni znanstveniki se s tem sicer ne strinjajo, saj se alergeni nahajajo v mesu in ne v lupini. To je potrdilo tudi nekaj raziskav, ki so pokazale, da v tako pridobljenem glukozaminu ni dovolj alergenov, da bi sprožili alergično reakcijo.

Pri bolj občutljivih ljudeh se lahko pojavijo težave z želodcem, nespečnost, glavobol, vrtoglavica in preobčutljivost za sonce. Izredno redki stranski učinki so še slabost, bruhanje, zaprtje, driska in izguba apetita.

Previdnost se priporoča pri ljudeh z diabetesom (možen vpliv na krvni sladkor) in motnjami pri strjevnju krvi, zaradi pomanjkanja znanstvenih dokazov pa se jemanje glukozamina odsvetuje nosečnicam in doječim materam.

Literatura

  1. Bruyere O., Reginster J.Y. Glucosamine and chondroitin sulfate as therapeutic agents for knee and hip osteoarthritis. Drugs Aging, 2007; 24(7): 573-580.
  2. Mehta K, Gala J, Bhasale S, et al. Comparison of glucosamine sulfate and a polyherbal supplement for the relief of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med, 2007;7:34.
  3. Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, et al. Oral glucosamine for 6 weeks at standard doses does not cause or worsen insulin resistance or endothelial dysfunction in lean or obese subjects. Diabetes, 2006; 55(11): 3142-50.
  4. Nakamura H, Masuko K, Yudoh K, et al. Effects of glucosamine administration on patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int, 2007; 27(3):213-8.
  5. Albert SG, Oiknine RF, Parseghian S, et al. The effect of glucosamine on Serum HDL cholesterol and apolipoprotein AI levels in people with diabetes. Diabetes Care, 2007; 30(11): 2800-2803.
  6. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, Lee RL, Lejeune E, Bruyere O, Giacovelli G, Henrotin Y, Dacre JE, Gossett C. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet, 2001; 357(9252): 251-256.
  7. Ostojic SM, Arsic M, Prodanovic S, et al. Glucosamine administration in athletes: effects on recovery of acute knee injury.Res Sports Med, 2007; 15(2): 113-24.
  8. Miller MR, Mathews RS, Reeves KD. Treatment of painful advanced internal lumbar disc derangement with intradiscal injection of hypertonic dextrose. Pain Physician, 2006; 9(2): 115-21.
  9. Richy F, Bruyere O, Ethgen O, Cucherat M, Henrotin Y, Reginster J-Y.Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis. A comprehensive meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 2003; 163: 1514-1522.
  10. Villacis J, Rice TR, Bucci LR, et al. Do shrimp-allergic individuals tolerate shrimp-derived glucosamine? Clin Exp Allergy, 2006; 36(11):1457-61.
  11. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum 2007; 56(2): 555-67.
  12. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med, 2006; 354(8): 795-808

Komentarjev: 33

  1. Nevenka -  09. 02. 2009 - 13:09

    Jemala sem ga tri mesece kolikor je priporočena terapija, 1x 1500 mg dnevno (prašek), ni bilo izboljšanja. Diagnoza: zmerna artroza kolena.

    Odgovori
  2. Ernest -  11. 02. 2009 - 0:01

    Meni so bolj pomagale kapsule omega 3. Prav tako kolegu.

    Odgovori
  3. Samo -  11. 02. 2009 - 10:49

    Jaz pa moram rečt, da mi pomaga in to za kolke. Prej sem imel že take probleme, da nisem mogel trenirat več normalno ker me je stalno nekaj bolelo v kolkih in tam okoli. Zdaj je v redu ampak moram povedat, da jaz jemlem po 4g na dan zdaj že ene 3 mesece.

    Odgovori
  4. Jožica -  13. 11. 2009 - 13:41

    Pred jemanjem glukozamina, sem imela hude probleme zjutraj. Ko sem vstajala, se nikakor nisem mogla zravnat, imela sem bolečine v ledvenem predelu hrbetnice, tudi prsti na rokah so bili neprožni, pojavili so se tudi mravljinci. Skratka, po treh mesecih jemanja glukozamina, so te bolečin popolnoma prešle. Vzela sem kar tri kapsule naenkrat. Razliko vidim šele po enem mesecu pavze, ko bom z jemanjem glukozamina ponovno nadaljevala. Res pa je, da se učinek pokaže šele nekako po treh tednih. Res priporočam.

    Odgovori
  5. ksenija -  20. 02. 2010 - 12:22

    Tudi meni je pomagal glukozamin za koleno. Enako dobro ga hvali tudi mama ker je že imela težave s sklepi)roke in vrat tudi) in ga zdaj redno jemlje. Skratka ga jemljemo že vsi v naši bližini. Jemljem pa s kombinacijo še kondroitin in msm. Kombinacija vseh treh je najboljša tudi v študijah. Je pa treba tudi pazit na sestavo in količino. Pri nas jih ponujajo precej dražje. Mi jih naročimo več hkrati in pride cenej. Tudi jaz priporočam če imate težave saj so samo naravne sestavine notri- vsaj te ki jih jaz jemljem.

    Odgovori
  6. Bojan -  26. 09. 2010 - 12:32

    Kje pa ga kupujete?

    Odgovori
  7. Alan -  26. 09. 2010 - 22:37

    Samo v lekarnah se lahko prodaja. Lahko si ga pa naročiš iz Amerike.

    Odgovori
  8. Nekdo -  23. 10. 2010 - 10:43

    Če malo pobrskaš po internetu, lahko ugotoviš, da se ga da kupiti tudi pri nas po internetu, ceneje kot v lekarni, pa še boljšega.

    Odgovori
  9. andrejka -  10. 12. 2010 - 13:39

    Sprašujem vas, ali je to zaradi okorelih okončin, trdih sklepov, neelastičnosti, bolečine v kosteh, sklepih ? V tem primeru bi ga tudi jaz potrebovala, imam pa menda osteophondrozo. Kje dobim cenejšega, kot v lekarni ?
    hvala za nasvet !
    lp

    Odgovori
  10. G.V. -  10. 12. 2010 - 16:13

    @andrejka: Za cenejši glukozamin je treba pobrskat po spletu. Ne vem pa, kaj točno je bilo prvo vprašanje.

    Odgovori
  11. Bojan -  01. 03. 2011 - 7:55

    Meni je bolela leva rama tako, da nisem mogel več spraviti roke v rokav srajce. Po 2 mesecih jemanja glukozamina je bolečina skoraj povsem izginila. Tudi kolena me bolijo znatno manj. Kupujem ga preko spleta, je cca 3x cenejši kot v lekarni, s poštnino vred.

    Odgovori
  12. Alex -  13. 04. 2011 - 15:01

    Sam že dlje časa jemljem glukozamin, saj se že dolgo časa ukvarjam s športom. Imel sem veliko težav s sklepi, predvsem s kolenskimi. Odkar jemljem te kapsule se je stanje očitno izboljšalo.

    Odgovori
  13. Izy -  30. 04. 2011 - 11:20

    3x cenejši kot v lekarni?? Bi lahko prosim prilimal link?
    Hvala

    Odgovori
  14. G.V. -  30. 04. 2011 - 14:00

    @Izy: Ne, ne more prilimati linka. Odpri Google, vpiši glukozamin ali glucosamine in klikni Išči.

    Odgovori
  15. Grega -  10. 06. 2011 - 6:28

    Sem tenisač in pri 45 so so začeli problemi v kolenu ostajati.
    Zdaj bom poskusil in bomo videli.

    Odgovori
  16. marjanca -  23. 07. 2011 - 11:53

    ali lahko jemleš v zuvezi z diagnozo dilatacijska kardiomiopatija, mitralna in suficien ca, permantna af, arterijska hipertenzija – problemi z strjevanjem krvi

    Odgovori
  17. andreja -  02. 10. 2011 - 18:05

    mene bolijo kolena če hodim po klancu navzdol,pa to se še da prenašati,samo jezi me ker bi šla kdaj rada hodit po hribih pa si zaradi neprijetnih izkušenj sploh ne upam več,bi mi ta zadeva mogoče lahko pomagala?

    Odgovori
  18. CVETKA -  06. 01. 2012 - 0:22

    Moram reci,da sem danes zacela jemati Glukozamin Sulfat.Imam bolecine v kolkih in kolenih.Upam,da mi bo pomagal.Priporocila mi ga je prijateljica,njo so hudo bolela koena in vedno je imela otecena.Po jemanju Glukozemina Sulfat nima vec tezav.Upam,da pomaga tudi meni.Moram se reci,da po rednem jemanju se je zboljsanje pokazalo po enem mesecu.

    Odgovori
  19. Zvonek -  22. 03. 2012 - 9:16

    Imam giht ali putiko. Ali lahko jemljem Glukozamin??!
    Hvala…

    Odgovori
  20. andrejčka -  28. 03. 2012 - 13:30

    Živjo! vidim da se pogovarjate o glukozaminu. Moja mami je bila en mesec nazaj na operaciji in sicer je imela diagnozo Artroza kolena. se kdo spozna na to ? vglavnem šla je samoplačniško na operacijo ker se navadno pride lahko šele v čakalni dobi 7let. po enem mesecu ni niti malo boljša, nadaljne zdravljenje pa je predrago za njo in vse nas, ortoped pa ji piše samo še recepte ki jih mora sama plačevati (neke injekcije hyalgan)-so pa dosti drage, zato me zanima če je kdo že poskusil glukozamin uporabljati po operaciji – če mu je pomagalo, koliko časa?? zelo bom vesela vsakršnega odgovora :) lp

    Odgovori
  21. Miro -  29. 03. 2012 - 18:53

    andrejčka, jaz sem bil operiran na kolenu (meniskus in hrustanec) in sem ga jedel. Ne vem če mi je pomagal ravno glukozamin , samo se mi je stanje zelo izboljšalo. Tako da jaz ga priporočam.

    Odgovori
  22. martinalešnik -  12. 04. 2012 - 17:21

    tudi jaz imam težave s koleni.jem glukozamin in če ga preneham jesti se mi stanje občutno poslabša.nekaj časa je bila prisotna teorija, da ga po treh mesecih prekineš jesti za en mesec sedaj pa pravijo, da ga lahko ješ neprekinjeno. skrbi me, če je to zdravo?ali mi lahko gdo odgovori na to vprašanje’hvala

    Odgovori
  23. Magi -  17. 04. 2012 - 9:55

    Živjo! Jemlje kdo zraven še kakšne druge dodatke kot npr. Osteocare ali samo kalcij ipd.? Je to dobro kombinirati?

    Odgovori
  24. Tadej -  17. 04. 2012 - 10:54

    @martinalešnik Glukozamina ni treba nehat jemat. Nima nobenih stranskih učinkov.

    Odgovori
  25. Tadej -  17. 04. 2012 - 10:55

    @Magi: kalcij itd. ti ne bo nič pomagal pri sklepih in hrustancu.

    Odgovori
  26. Magi -  17. 04. 2012 - 11:39

    Tadej, hvala za odgovor. Drugo sem mislila jemati kot pomoč kostem (za bolj trde kosti) zaradi kostnih izrastkov, ki se pojavljajo ravno zaradi obrabe hrustance.

    Odgovori
  27. dragica -  06. 11. 2012 - 21:10

    Tudi mene boli koleno in že nekaj časa razmišlajm, da bi jemala glukozamin kapsule. Moti me to, da mnogi pravite, da je stanje boljše če že ne dobro samo med jemanjem glukozaamina. Čim se naredi pavzo, je stanje slabše. Ali ni to zdravilo, ki zdravi in bi se koleno pozdravilo po določeni terapiji vsaj za nekaj časa? Imam na sumu, da ne gre za kakšno zasvojenost, mamilo – ko se je navadiš, ne moreš biti več brez nje. Nekdo pa služi na ta račun. Če obnavlja hrustanec, potem bi se enkrat moral obnoviti in zdravilo ne bi bilo potrebno več jemati. Kaj menite o tem?

    Odgovori
  28. Tadej -  07. 11. 2012 - 0:11

    @dragica: Glukozamin predvsem ni zdravilo. In nič se ne navadiš. Ko nehaš jemat, te sklepi ne bolijo še bolj, kot preden si začela. Zakaj pa bi te? Saj glukozamin ni analgetik, da bi potem pa lahko sklepe še bolj obremenjevala in jih še bolj uničila, ker pač ne čutiš bolečine.

    Odgovori
  29. Zoran -  15. 12. 2012 - 10:23

    Glukozamin mora imeti še MSM in hornoditin zraven, da deluje protivnetno – kar je sploh bistvo glukozamina. Če kdo misli, da mu bo obnovilo hrustanec se moti. Meni edino puritan glukozamin pomaga. Vse iz lekrane je trikrat predrago in slabe sestave.

    Odgovori
  30. Ladislav -  27. 01. 2013 - 19:51

    Devet let ga ze jemljem od firme Natural Welth pod imenom Flex .a.min.komplex z kondoitrinom. Star 72 let z umetnim kolkom in kolenom sem se vedno sportno aktiven. Na treningu pokurim od 500 do 700 kalorij.
    Kupoval sem ga ze takrat ko ga v Sloveniji se ni bilo. Na H rvaskem stane 30 tablet 108 kun.

    Odgovori
  31. Ivan -  17. 05. 2013 - 9:28

    Sem športno dosti aktiven, fitnes, tek, kolo, v zadnjem času pa čutim bolećine v ramah. Nevem, ali je to zaradi treningov star sem 55 let in ali ima kdo podobno izkušnjo ??

    Odgovori
  32. Matej -  15. 01. 2014 - 11:34

    Lepo prosim, če lahko gdo pove gdaj se jemlje kapsule glukozamin sulfat? (zjutraj,zvečer,pred jedjo ali po jedi)
    Hvala lepa za odgovor.

    Odgovori
    • logik -  15. 01. 2014 - 13:24

      Kadarkoli, kakorkoli, ker glukozamin ne draži želodca. Lahko zjutraj in polpoldan pred jedjo.

Pokomentiraj

Your email address will not be published. Required fields are marked (required):

Na vrh